A porckopás talán a legrégebbi betegség az összes betegséget tekintve, a legöregebb emberi csontvázaknál is kimutatható. Zolnay Péter reumatológus szerint ráadásul nemcsak az embereknél, hanem valamennyi emlősnél is megfigyelhető a kopásos jellegű elváltozás. Részlet a 2010. szeptember 21-i élő videorendelésből.

Nemcsak az embereknél, hanem valamennyi emlősnél megfigyelhető ez a fajta porckopás és talán a legrégebbi betegségről van szó az összes betegséget tekintve. Ugyanis amióta emberi csontvázat találtak már a legkorábbi csontvázakon is kimutatható volt a porckopásnak a jelensége a különböző csontos deformitásokkal, de hogy mit is értünk ez alatt a kórkép alatt? Tessenek elképzelni egy ízületet. Ugye most az ízület alatt senki nem tudja, hogy ez mit jelent. Ízület az két csontos végnek a találkozása, ami tulajdonképpen ezt az ízületi véget különböző szalagok, izmok, kötőszövetek hidalják át és ezek az ízületek biztosítják azt, hogy megfelelő mértékben mozogjanak csontjaink, ízületeink és megfelelő tevékenységet tudjunk kifejteni. Gyakorlatilag hogyha ebben az ízületben itt az ízület végeket alkotó porcon, tehát ez egy alkotó eleme az ízületnek, tehát maga a porc, itt valamiféle változás következik be és elsősorban itt a porcnak az anyagcseréjében történik valamiféle változás, abban az esetben itt úgynevezett ízületi porckopás lép fel és másodlagosan kialakulnak a különböző csontos deformitások, amiket mi a Röntgenképen különböző felrakódások formájában találunk meg. Csontos kinövések, tüskék formájában, amelyek a legváltozatosabb képet ölthetik. Gyakran meg szokták kérdezni, hogy van-e összefüggés az érelmeszesedés, illetve hát a kopásos jellegű elváltozás között és az újabb vizsgálatok viszont azt mutatják, hogy bizony egy nagyon kismértékben összefüggést lehet találni, de szó sincs arról, hogy akinek nagyon nagymértékű kopásos jellegű elváltozása van a csontjaiban, az egyértelműen érelmeszesedésben is kell, hogy szenvedjen és ami nagyon-nagyon fontos, mint ahogy minden emlősnél, tehát minden embernél megfigyelhető és természetesen életkorral előrehaladva ezek a kopásos jellegű elváltozások természetszerűen ezek egyre fokozódnak, akár férfiakról, akár nőkről egyformán megfigyelhetők ezek az elváltozások. Tehát annyi különbséggel, hogy 45 év alatt itt a férfiak vezetnek, efölött pedig a nőknél kerül túlsúlyban, de az összes teljes populációt tekintve férfiak és nőknél körülbelül azonos mértékben figyelhetőek meg ezek a kopásos jellegű elváltozások és 65 év felett azt lehet mondani, hogy az emberek 90 %-nál előfordulnak ezek az elváltozások. Na most hogyha mindenkinél gyakorlatilag megfigyelhetők ezek az elváltozások, rögtön kérdésként merül az fel, hogy kell-e akkor ezzel foglalkozni, vagy ne foglalkozzak. Mi a teendő, mennyire súlyosak ezek az elváltozások? Hogyan lehet ezeket felismerni? Hát úgy, ahogy az előző hát levélírónk leírta. A kezdeti jelek azok nagyon hasonlítanak egymásra. Ezek az ízületeknek a betornáztatásával járó úgynevezett kényszermozgásaink. Reggel úgy kelünk fel az ágyból, hogy minthogyha azok az ízületek a lábainkon, az ujjainkon nem működnének úgy, mint ahogy korábban, meg kell ezeket mozgatni és ez az úgynevezett ízületi merevség érzés, ez néhány percig tart, nem tovább. Tehát mindenképpen egy fél óra, egy óránál semmiképpen sem tartanak tovább, mert akkor mást kell, hogy keressünk. Általában ezek néhány perc bejáratódás után rendeződnek ezek a problémák és meg is feledkezünk ezekről és végezzük a napi tevékenységünket. Ugyanakkor menet közben, nap közben már érezzük, hogy ezek az ízületek megint csak fájnak, mint hogyha elfáradnának, adott esetben ezek meg is duzzadhatnak, vagy a legbizarrabb érzéseket érezhetjük. Nagyon gyakori jel ez az úgynevezett színház, vagy mozi jel, amikor valaki hosszabb időre leül és valahogy a térdét nem tudja hova tenni, valamilyen bizonytalan érzése támad a térdében, bizony ez a kezdődő porckopásnak egyik jele, vagy adott esetben sportolóknál, akár a kosárlabdázóknak. Ugye nagyobb igénybe vannak kitéve ezek elsősorban a térdek, vagy a balettáncosoknál a bokák. Futballistáknál szintén a térdízület, illetve a csípőízületek vannak erőteljesebben kitéve, de bármelyik sportnál, amelyiket erőteljesebben űzünk, azok nyilván nagyobb hát tehernek, nagyobb intenzitásnak vannak ezek az ízületek kitéve. Tehát természetszerű velejárója, hogy itt a kopásos jellegű elváltozások nagyobb gyakorisággal fordulnak elő, de vannak természetesen örökletes formái is. Nagyon gyakran azok a betegek, akik azzal jönnek be hozzánk, hogy lám az ujjaimon és ezek elsősorban hölgyek, az ujjainak a végpercén, tehát az utolsó percén, vagy akár a középső percen ilyen duzzanatok jelentkeznek. Ez általában a Menopauza tájékán hát fordulnak elő a leggyakrabban, de az ezt megelőző években, illetve az ez utáni években is gyakran látunk ilyen jellegű panaszokat. Tehát inkább esztétikai panaszokat is okoznak, de gyakori az, hogy előfordulnak gyulladásos tünetek kíséretében is ezek az elváltozások. Tehát főleg a nőknél ezek inkább a genetikus örökletes alapon. Tehát mikor visszakérdezünk, hogy édesanyjának, nagyszülőknek rokonságban volt-e ilyen, akkor bizony sokan emlékeznek, hogy lám náluk is előfordult ilyen és hát szeretnénk ezt megelőzni. Gyakorlatilag valamennyi ízületet érintik ezek a kopásos jellegű elváltozások. Nemcsak a végtag-ízületeket alsó és felső végtagon, hanem természetszerűleg a gerincen is előfordulnak ezek a kopásos jellegű elváltozások, de hogyha kopásos jellegű elváltozás van mindenkinél majdhogynem 65 év felett gyakorlatilag 90 %-ban ugye megfigyelhetők ezek az elváltozások, mint ahogy mondottam, járnak-e ezek minden esetben panasz együttessel úgy, ahogy elmondtam a reggeli ízületi merevség s aztán után terhelésre fokozódó fájdalmak. Éjszaka azonban már nincsenek fájdalmak, tehát a terhelésre fokozódnak ezek a fájdalmak, adott esetben pedig beduzzadnak, folyadék gyülemekkel járhatnak ezek az ízületi kopások, de természetesen nem mindenkinél fordulnak elő ezek az elváltozások. Úgyhogy óva intek mindenkit, akinél a Röntgen-lelet, vagy bármilyen képalkotó vizsgálat, a kopásos jellegű elváltozást írtak le, hogy az feltétlenül klinikai tünet együttessel kell, hogy járjon és felesleges aggodalmat válthatnak ki ezek a felvételek. Nagyon sokaknál elkészítenek úgy felvételt, hogy nem is tud arról, hogy neki milyen jellegű elváltozás van azon a gerincen, vagy azon az ízületen, tehát nem feltétlenül kell, hogy klinikai tünet együttessel járjon ez és csak abban az esetben szoktuk ezeket kezelni, gyógyszeresen, erőteljes gyógyszeresen kezelni, akiknek tényleg olyan gyulladásos jellegű elváltozásaik vannak, hogy azt már kezelni kell. Tehát ilyenkor jönnek szóba különböző gyulladáscsökkentők, a különböző fizikoterápiás kezelések, a meleg kezelések, a hideg kezelések, a különböző alternatív módszerek, de elengedhetetlen az ízületek közelében fekvő különböző izmoknak az erősítése. Na most beszéltem itt a gyógyszeres kezelésről, hogy itt elsősorban gyulladáscsökkentőket alkalmazunk. Természetesen újabban lehetőség van különböző porckészítményeknek az adására is, ezek lehetnek különböző porckivonatok. Tehát ami a porcok alkotó elemeit tartalmazó készítmények. Ezek között vannak most már amelyeket szájon keresztül, vannak olyan készítmények, amelyeket magába az ízületbe lehet beadni, tehát nagyon nagy a skála. Ezeket megelőzésre szoktuk alkalmazni, illetve olyan betegeknél, akiknél olyan nagyon kifejezett kopásos jellegű elváltozások nincsenek. Nagyon előrehaladott elváltozásban ezek a készítmények azért nem hozzák meg azt a várva várt eredményt, mint amit gondolnak a készítményről. Számos klinikai vizsgálat létezik már, amik ezeknek a készítményeknek az előnyeit mutatják, de nagyon-nagyon előrehaladott, kifejezett kopásos jellegű elváltozásoknál ezeknek a készítményeknek nagyon nagy előnyét nem tapasztaljuk. Amit összefoglalásképpen el szeretnék mondani, hogy ezek az elváltozások bár időseknél lényegesen gyakrabban fordulnak elő, de nem minden kopásos jellegű elváltozás okoz klinikai jellegű tünetet és azoknál, akiknek klinikai tünetek vannak, azoknál is eredményesen kezelhetőek, csak meg kell találni azt a kezelési módot, amivel ezek a folyamatok eredményesen kezelhetőek és természetesen ugyanúgy fiataloknál is előfordulnak ezek a kopásos jellegű elváltozások, bár fiatalabb korban lényegesen ritkábban, de ugyanúgy megfigyelhetők ezek az elváltozások és természetesen ugyanúgy fiatalok esetén is ezen elváltozások amennyiben ízületi gyulladásos tünetekkel járnak, akkor természetesen gyorsan és eredményesen kezelhetőek. Mint ahogy említettem, ezeknek vannak ismeretlen, vannak, amik genetikailag örökletesen alapon szerzett kopásos jellegű elváltozások, de természetesen nem szabad azokról elfeledkezni azokról az állapotokról, amik előidézhetik ezeknek a kopásos jellegű elváltozásoknak a gyakoribb előfordulását. Ilyenek a különböző anyagcsere betegségek, cukorbetegség, köszvényes betegség, különböző kristálybetegségek, különböző műtéti, traumás állapotok, különböző veleszületett fejlődési rendellenességek. Különböző statikus rendellenességek, mikor valaki már úgy születik, olyan adottságokkal, hogy természetesen előbb-utóbb kialakulója lesz egyfajta porckopás. Ezek az úgynevezett másodlagos ízületi porckopások csoportjába tartoznak, de természetesen ezeket is kezelni lehet és kezelni kell.