Amennyiben a térdízületi felszínek közül legalább kettő nagy mértékben sérült, vagyis kopott és így a betegnek mindennapi panaszt okoz, akkor elképzelhető, hogy térdprotézis beültetésre van szükség. Dr. Knoll Zsolt sportsebész szerint a műtétnek csak abban az esetben van értelme, ha a beteg nem rendelkezik súlyfelesleggel. Részlet a 2010. augusztus 4-i élő videorendelésből.

A térdprotézis népbetegség, úgyhogy hoztam egy térdprotézist és megmutatom, hogy miről van szó. Mikor szoktunk térdprotézist beültetni? Akkor szoktunk, amikor a három felszín ? ugye ez egy térdecske- és méghozzá szemben vagyunk, ez egy baltérd. Amikor a három felszín, a belső oldali terhelési felszín, a külső oldali terhelési felszín és a térdkalács porcfelszíneiből legalább kettő nagymértékben meg van kopva. Ez, amiről beszélünk most, ez a totál térdprotézis. Ugye ez így néz ki kivehetően, ez a femonális komponens. Ez pedig a tibiális komponens. Ezeket ragasztóval szoktuk betenni. Akkor szoktuk ezt a műtétet választani, amikor mondom háromból legalább kettő beteg nagyon és akkor szoktuk a totál térdprotézist beültetni, amikor a betegnek ez hétköznapi panaszt okoz, tehát minden nap járási panaszt okozna. Nagyon sok konzervatív kezelésen már átesett és van remény arra, hogy egy jól beépülő térdprotézist tudunk, tehát egy jól működő térdprotézist tudunk kialakítani. Ugye, hogy ez mit jelent? Ez azt jelenti, hogy a betegnek ne legyen túlsúlya. Ez nagyon fontos például, mondok egy példát. Egy 160 centis, 180, illetve 160 centis és 90 kilós emberbe a térdprotézis beültetése nagyon-nagyon kétséges, hogy az jó eredményt ér el, sokkal valószínűbb a kilazulása. Ugye mi lazul ki? Ez a femonális, tehát a combcsontnak a profilját elkészítjük a műtét során, tehát ilyen speciális sablonok segítségével lemetsszük a megfelelő metszéseket, ami pont ennek a protézisnak az ellentetje. Ide rátesszük a ragasztóanyagot, beletesszük és beleragasztjuk. Ugyanez ugye a tibiális. A tibiális egyenlő lábszár magyarul lábszár. Ott is pontosan le kell vágnunk, pont tengelybe le kell vágnunk, a megfelelő dőlés szöget hátrafele ki kell alakítani és ezt beleragasztjuk. Ez a ragasztás ez nagyon jól szokott sikerülni, ez egy műgyanta ragasztószer, csak egy baj van vele és ezt Önök is belátják, hogy sajnos ez egy rigid rendszer, amit egy élőszövetre építünk rá. Ugye azt mondják az emberek a kerékpárra, hogy az ember az élőszövet a fémvázon. Magyarul ez van itt is. Ki tud lazulni, tudni illik egy rigid rendszert ragasztunk föl egy élőszövetre, a csontra és minden olyan dolgot ki kell iktatnunk, hogy minél kisebb legyen a kilazulási tényező. Az egyik fontos dolog, hogy pont jó, méretes protézist ültessünk be, a másik, hogy egy jó tengelyt alakítsunk ki, tehát korrigáljunk a jó protézis metszésekkel, vagy a síkok metszésével és egy jó beteget operáljunk meg. Tehát akinek nem túlterhelt a térde akár ilyen túlsúllyal. Ebben az esetben egy jól beépített térdprotézis, egy jó minőségű protézisnek a kihordási ideje, tehát a kihordási idő az, amiben valószínűleg a beteg nagyon jól elmocorog evvel a térddel és nem lazul ki a protézise, ez körülbelül egy olyan 15-20 év. A többi protézis, tehát ugye az embernek van ugye hátralevő ideje, mondjuk egy 65-70 éves embernek ezt beültetik, akkor általában van még egy térdprotézisnyi, mármint egy ilyen ismételt beültetési lehetőség. Ebben az esetben kivesszük a térdprotézist és új sípokat alakítunk ki és egy kicsit több csontveszteséggel és egy újabb térdprotézist ültetünk be. Ha és amennyiben evvel is probléma van, akkor egy olyat szoktunk csinálni, ami már megtámasztja a velőűrben a csontnak a velőűrében is vannak ilyen fém rudacskák, amik megtámasztják, áthidalják ezt a beteg csontrészt és így lehet körülbelül két-három térdprotézist beültetni a betegbe két-három lazulás után. Nagyon jó dolog a térdprotézis abban az esetben, hogyha nagyon jó. Tehát hogyha a beteg jól éli meg. Abban az esetben viszont ha kilazul, vagy ha begyullad, akkor ez sok problémát szokott okozni, ezért egy nagyon alapos kivizsgálást szoktunk a betegekkel elvégeztetni, hogy nincs-e bennük más gyulladási faktor, mondjuk húgyúti fertőzés, mandulagyulladás. Bármi, ami egyébként nem is okozna problémát a hétköznapi életben, de szanálni kell, nehogy a protézis, tehát egy ilyen nagy fém beültetése belobbantsa a térdet. Úgyhogy a térdprotézis egy jó történet és egyre jobb protézisek vannak és egyre jobb funkciójú protézisek vannak. Már sportolni is lehet vele szerencsére, úgyhogy ha erre van szükség, gondoltam azért mutatok egy ilyet, mert talán kevesen találkoztak a betegek ilyennel.