A végbélrepedés akut változata bárkinél megjelenhet, akár egy túl kemény székelés után - ilyenkor műtétre általában nem kerül sor. A krónikus változat azoknál alakul ki, akiknél a sebgyógyulás valamilyen okból korlátozott, ilyenkor ezek a szövetek nem képesek maguktól gyógyulni, és akár hosszú hetekig is véres, felfakadó sebek maradnak a végbélben. Ezeket műtéti és gyógyszeres kezeléssel lehet meggyógyítani. A krónikus végbélrepedés másik oka az, amikor valakinek túl szoros a végbél tónusa, amely az ereket szinte teljesen elzárja, és a vérellátás nélküli sebek nem tudnak gyógyulni. Ezt a változatot is egy egyszerű műtéttel meg lehet oldani, sőt, a korábbi fájdalmas székelés már a műtét után azonnal megszűnik, a sebgyógyulás pedig néhány nap alatt megtörténik.