A negyedik terhesség befejezése is lehet császármetszés, sőt ha az első három szülés az volt, akkor az orvosok már kifejezetten ezt javasolják. Ha a méhlepény a szülés idején rendellenesen tapad, akkor műtéti úton távolítják el, de ennek nem nagyobb a kockázata, mint a császármetszéseknek általában. Részlet a 2010. július 7-i élő adásból.